benzodiazepinai

Mamos mažytis padejėjas

Vau kokie keisti laikai
Vis girdžiu ką kalba mamos 
Jau kitokie visai vaikai
Mamai reik stabdyti dramą
Nors ir neserga visai
Vaistukų skuodžia tarsi vėjas
Mamytė žino, kad spintelėj…
Slepiasi mažytis padejėjas. 
Viens du trys ir nuramins
Tabletė geltona
Suteiks užuovėją, leis pailsėti…
Kartoja sau mama. 

Trumpa benzodiazepino istorija

1966-aisiais grupė The Rolling stones sukūrė hitu tapusią dainą “Mažytis mamos padejėjas”. Kūrinyje apdainuojamas vienas iš benzodiazepinų kategorijai priklausančių vaistų – Valiumas, kuris rinkoje buvo atsiradęs tik prieš kelis metus ir ypatingai išpopuliarėjo tarp amerikiečių namų šeimininkių.

Nuo 1800-ųjų vaistų gamintojai ieškojo priklausomybės nesukeliančių nerimą slopinančių vaistų. Iki to laiko tam buvo naudojami opioidai ir tai sukėlė labai blogas pasekmes. Po to buvo bandomi barbituratai, kurie irgi buvo nurašyti kaip sukeliantys priklausomybę. Vėliau buvo bandomi antipsichotiniai vaistai fenotiazinai, kurie sukeldavo stiprų pašalinį poveikį – nekontroliuojamus, nevalingus veido judesius.

1950’aisiais chemikas – tyrinėtojas Leo Sternbach’as pradėjo eksperimentuoti su dar nežinomu cheminių junginių tipu – BZD (benzodiazepinais). Per kelis metus jis išbandė 40 skirtingų benzodiazepinų, tačiau visi jie pasirodė neefektyvūs. Galiausiai 1956’aisiais į vieną junginį jis įmaišė metilamino (bespalvės dujos išgaunamos iš amoniako) ir išgauti balti milteliai pavertė bandomasias peles ramiomis ir mieguistomis. JAV maisto ir vaistų agentūra suteikė leidimą prekiauti pirmuoju benzodiazepinu Liriumu 1960-aisiais o Valiumu 1963-aisiais.

Benzodiazepino veikimo mechanizmas

Benzodiazepinai smegenyse prisitvirtina prie receptorių, aktyvuojančių neurotransmiterį GABA, kuris veikia tarsi rankinis smegenų stabdys – nuramina ir skatina mieguistumą. Vaistai pradeda veikti akimirksniu, todėl jie buvo pavadinti medicininiu stebuklu ir tapo dažniausiai gydytojų išrašoma vaistų kategorija. Nors šiais laikais jų sukeliama priklausomybė nėra paslaptis, dažnai gydytojai skiria benzodiazepinus ilgesniam nei rekomenduojamam 2-4 savaičių laikotarpiui.

Ilgainiui, siekiant išlaikyti tą patį raminantį poveikį, reikia vis didesnių benzodiazepinų dozių. Šie vaistai yra plataus poveikio: jie paveikia skirtingus GABA receptorius, kurie kontroliuoja skirtingas funkcijas: nerimą, ramybę, motoriką ir mąstymą. Benzodiazepinų naudojimas nuslopinti specifinei nerimo rūšiai (pvz. socialinį nerimą) primena bandymą priploti musę beisbolo lazda: šių vaistų poveikis yra labai platus. Jie yra labai naudingi dėl savo greito ir stipraus poveikio, tačiau verta prisiminti, kad jais negydomos nerimo priežastys – tik simptomai. Ryžtantis vartoti benzodiazepinus būtina įvertinti priklausomybės nuo vaisto riziką. Benzodiazepinų vartojimo nutraukimas jais piktnaudžiaujant ilgesnį laiką gali sukelti sunkesnius abstinencijos simptomus nei heroinas.

Priklausomybė nuo benzodiazepinų

Priežasčių, kodėl benzodiazepinai, tokie kaip Xanax sukelia fizinę ir psichologinę priklausomybę gali būti ne viena. Reguliariai naudojant vaistus smegenys įpranta prie išorinio cheminio stimulo ir dėl organizmo savybės, vadinamos homeostaze (pusiausvyros siekimo), pats pradeda mažiau gaminti ramybės jausmą sukeliančių cheminių junginių, todėl benzodiazepinų dozės sumažinimas ar vartojimo sustabdymas sukelia didžiulį psichologinį, o dažnai ir fizinį stresą. Kai kurie tyrimai rodo, kad nors ir netiesiogiai, benzodiazepinai veikia ir dopamino sistemą. Šis neurotransmiteris susijęs su greitu ir trumpai trunkančiu malonumo jausmu, todėl būtent dopamino sistemą veikiantys narkotikai (tokie kaip kokainas) sukelia stiprią priklausomybę. Yra požymių, kad benzodiazepinai pažeidžia pačius GABA receptorius, todėl nustojus juos vartoti, neigiamos pasekmės gali jaučiamos net metus ar ilgiau.

Galimi abstinencijos simptomai nutraukus benzodiazepinų vartojimą:

  • Nerimas
  • Nemiga
  • Irzlumas
  • Neramumas
  • Rankų drebulys
  • Raumenų spazmai
  • Galvos skausmas
  • Prakaitavimas
  • Padažnėjęs pulsas
  • Hiperventiliacija
  • Pykinimas ir vemimas
  • Skausmai
  • Panikos priepuoliai
  • Padidejęs jautrumas lytėjimui ir šviesai
  • Neįprasti jausmai kūne (pvz. šiurpas)
  • Depresija
  • Atminties ir koncentracijos problemos
  • Vizualiniai trikdžiai (išsiliejęs vaizdas, šviesos žybsniai)
  • Garsinės, lytėjimo arba vizualinės haliucinacijos
  • Atitrūkimo nuo realybės jausmas
  • Kliedėjimas
  • Traukuliai

Benzodiazepinų abstinencijos simptomų stiprumą lemia:

  • Vaisto dozės
  • Vartojimo laikas
  • Vartojamas vienas ar keli skirtingi benzodiazepinai
  • Ar kartu vartojami kiti raminantieji vaistai
  • Piktnaudžiavimas kitomis narkotinėmis medžiagomis (pvz. alkoholiu)
  • Ar vienu metu stabdomas ir kitų narkotinių medžiagų vartojimas

You may also like